2025-05-21 07:04:28
單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,但在患者經濟情況允許的情況下,雙球囊擴張術應是首推術式。PKP術法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復位,并使得因骨折而發生塌陷的松質骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術后半段注入的骨水泥強化了得到恢復的椎體高度及脊柱序列,并增強了脊柱的穩定性,緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發生骨水泥xie露的風險,同時降低由于骨水泥注入而產生的巨大壓力。由于在不同節段進行單側椎弓根穿刺時技術變化較大,需要較為成熟的操作技術與豐富的手術經驗,故大多數情況下,雙側穿刺法的使用率較高。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛,能有效恢復椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。北京體球囊擴張費用
單側入路球囊擴張椎體后凸成形術具有手術時間短、創傷小等優勢,相比起雙側入路更適用于老年新鮮骨質疏松性椎體壓縮骨折患者。球囊擴張椎體后凸成形術主要是通過經球囊擴張處理后凸椎體后,使椎體骨折松質骨中形成空腔,促使椎體高度上升復位骨折,再將骨水泥注射其內,可使脊柱穩定,降低椎體壓縮骨折而導致的疼痛感,恢復椎體壓縮骨折部分,并減少腰背部后凸畸形表現。而在該手術中選擇雙側椎弓根入路是經典操作方式,能夠讓傷椎體內更對稱且均勻的分布骨水泥,防止術后發生傷椎兩側傾斜情況。但近年來也有較多**采用單側弓根入路發現也能夠達到與雙側椎弓根入路的相似臨床效果。單側還是雙側入路的骨水泥分布不同是否會對手術效果造成影響一直飽受爭議。北京體球囊廠家經皮椎體成形術診療骨質疏松性椎體壓縮骨折能有效減少臥床時間,減輕疼痛,改善活動能力,療效肯定。
當前對于脊柱胸腰椎段骨折zhi療主要有保守zhi療以及手術zhi療,不同zhi療方式其療效呈現個體化差異。保守zhi療包含臥硬板床、懸吊牽引等,其優點在于無手術風險以及手術并發癥,患者進行長期鍛煉,在前縱韌帶的牽拉作用下,能夠促使骨折復位,輔以藥物zhi療,達到疾病zhi愈目的。但zhi療周期較長,患者在后期極易出現椎體高度丟失、局部后凸以及慢性腰背痛等后遺癥。除此之外,患者保守zhi療過程中需要臥床休養,極易出現壓力性損傷、墜積性肺炎等并發癥,增加患者機體痛苦的同時zhi療難度隨之增加。
經皮二次球囊擴張椎體成形術的適應征與常規PKP基本一致,原則上適合PKP的患者均可行經皮二次球囊擴張椎體成形術。其主要適應征為病程在兩周內、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經者,對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經損害表現、嚴重糖尿病等。綜上所述,經皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,不增加手術創傷,操作較為簡便,能提高傷椎高度恢復效果,增加骨水泥注入量,提升椎體的強度和剛性,促進疼痛緩解及腰部功能恢復,值得推廣使用。應用骨填充網袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質疏松性椎體壓縮骨折,可降低骨水泥椎體外滲漏率。
單側穿刺PVP操作中,無需為實現患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結構的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態均可取得較好療效,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xina著影響。中骨質疏松癥合并椎體壓縮骨折,目前臨床zhi療方法較多,其中保守zhi療具有簡便、經濟、創傷小等優勢,但其無法減輕患者早期疼痛,且難以改善其傷椎高度,延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入,手術成為zhi療該疾病的重要方法,其中傳統開放性手術以椎弓根螺釘內固定較常見,該手術能有效改善椎體高度,行椎管減壓,解除脊髓、神經受壓,但工作中發現其手術切口較大、失血量較多、臥床時間長、不利于患者早日下床活動、延長術后**時間。常美**的椎體球囊可以根據客戶不同需求提供相應的定制服務。北京體球囊廠家
經皮椎體成形術的手術操作更為簡單,對腰背疼痛的改善效果較好。北京體球囊擴張費用
在手術zhi療過程中,可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏,過快灌注骨水泥會導致壓力升高,易破壞椎體后緣,進而對脊髓造成不良影響,加重疼痛,引發并發癥發生;在灌注過程中如發現滲漏現象應立即停止,等待其稍微凝固后再進行灌注,把握骨水泥灌注時期,避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設置對照組,且樣本量偏少,隨訪時間不夠長,對骨水泥滲漏情況及對預后的影響還需進一步研究。總體來說,PKPzhi療MM導致的椎體骨折具有較好療效,在進行手術前應嚴格把握手術適應證,盡量在患者病情穩定期間及zhi療意愿較高的情況下進行。北京體球囊擴張費用